人格障碍的治疗方法有哪些

我们对人格障碍并不陌生。我们知道人格障碍的治疗方法吗？研究表明，对于人格障碍严重的患者，只要积极治疗，病情仍然可以改善。因此，人格障碍的治疗非常重要。以下是人格障碍治疗的详细介绍。

1.药物治疗：首先，药物不能改变人格结构，但可能对人格障碍的某些表现有一定的影响。目前，精神药理学研究认为，抗精神病药物MAOI、卡马西平，锂盐，BZ抗癫痫药癫痫药，β受体阻滞剂，5-HT类药物对人格障碍有疗效。其中，分裂性人格障碍和边缘性人格障碍的药物治疗是研究最多的。抗精神病药物对分裂性人格障碍有效，主要改善患者的精神症状、抑郁、焦虑、人格解体和社会隔离。

人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可以针对这些方面进行。

(1)认知/知觉障碍与古怪组(偏执型、分裂型、分裂型)相连:氯丙嗪、甲硫达嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)、哌嗪等抗精神病药物已用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激作用下可发生急性精神病，也可使用抗精神病药物。

（2）情绪不稳定是边缘和冲动人格障碍的主要特征：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等情绪稳定剂可以改善症状。5-羟色胺水平低有关，这些情绪不稳定的人格障碍患者经常伴有抑郁症，抗抑郁剂可以发挥有益的作用，特别是5-再次摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林。

(3)冲动/攻击、边缘、反社会、冲动人格障碍患者具有较高的冲动和攻击性SSRI、碳酸锂和卡马西平等药物是有效的。对于有脑电图变化的冲动性人格障碍，可以尝试苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，并可以使用普萘洛尔。当反社会性人格障碍兴奋时，可以给予抗精神病药物。

（4）焦虑、强迫：焦虑（回避）人格障碍患者伴有明显的焦虑，可用抗焦虑药物改善。阿普唑仑主要用于治疗氯氮卓（利眠宁）、地西安（稳定）、奥沙西安（去甲羟基稳定）等人格障碍。

胰岛素低血糖可用于强迫型、表演型和依赖型人格障碍。

(6)偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关，可给予碳酸锂。

(7)其他:早年用苯丙胺治疗反社会人格，但效果有限。成人沙甲酯(沙甲酯)MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

2.精神手术治疗：大脑某些部位（杏仁核、扣带、内束前肢、尾核）定向损伤手术，可改善某种人格障碍症状，如冲动行为明显，手术可改善明显的冲动行为，但手术可导致不可逆脑局部损伤，因此手术治疗应谨慎。

3.心理治疗：心理治疗有利于人格障碍，通过深入接触，与他们建立良好的关系，以人道主义和关怀的态度，帮助他们了解自己的人格缺陷，然后理解人格可以改变，鼓励他们建立信心，改变自己的人格，重建自己健全的行为模式。如果你遇到困难，你可以进行危机干预。

可以建立一个治疗社区或一个治疗团体。创造健康的生活和学习环境，让人格障碍群体，针对患者偏离正常行为模式和人格特征，采用学习指导方法，通过参与有益的活动，控制和改善自己的偏差行为，逐步纠正以往的坏习惯，纠正不健康的心理。与参加本次活动的其他成员沟通，探索新的、更合适的恢复方法和方法。Craft(1965)，Mile(1969)都证明这种集体治疗比个人精神治疗更有效。

4.教育、培训和安排 大多数学者指出，惩罚对这些人无效，需要密切合作，为他们提供长期和稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教育系统的合作。以精神病学家为媒介，组织各种服务措施。丹麦有一个特殊的中心来处理这些人，由精神病学家、社会工作者和律师组成。日常工作由全日制管理人员主持，经常与精神疾病福利官员、社会保障部官员和职业介绍所官员密切相关。管理人员应根据不同情况召开会议，并邀请一些相关人员参加。这些中心不仅开始矫正诊所(clearing house)和整顿中心(sorting center)作用，并提供全日制门诊咨询服务，为这些人提供持续的照顾和支持。管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构密切合作。实践证明，这种做法有利于慢性人格障碍。

反社会人格障碍必须从全社会出发，采取综合治疗政策，调动社会各方面的积极因素，防治结合总体安排，发挥良好的实际效果。虽然抗精神疾病药物对反社会人格障碍无效，但当兴奋或短期精神障碍发生时，可以考虑短期使用抗精神疾病药物，如氯丙嗪、奋乃静等。

医生应该充分尊重和信任偏执性人格障碍患者。由于这些患者往往不信任他人，也不相信治疗对他有帮助，因此在治疗中保持真诚的态度是非常必要的。这些患者很难积极配合心理治疗。他们往往无法接受集体心理治疗或行为治疗对他的要求。医生应该非常耐心，努力寻找可接受的方法和现实态度，与患者讨论和讨论一些可行的干预措施和方法，争取患者的积极配合。精神药物干预效果不明显。

目前还没有有效的冲动人格障碍治疗方法。对患者的应激反应阈值较低，认知等心理治疗可能有助于预防发作。

认知行为治疗可能有助于焦虑人格障碍患者认识到他们的紧张和焦虑是过度的，并促使他们逐渐克服。当焦虑症状明显时，可适当服用抗焦虑药物。

家庭治疗、行为治疗等疗等依赖性人格障碍进行心理治疗，加强自信心训练，鼓励患者多参与社会实践。

通过本文的介绍，我们对人格障碍的治疗有了一定的了解。由此可见，人格障碍的治疗相对全面，患者不应过于担心。只要你在医生的指导下积极配合治疗，你的病情就会逐渐好转。