精神分裂症的有哪些临床表现
2023-09-14 09:04:40 来源: 张家界精神心理医院 咨询医生
精神分裂症是一种常见的精神疾病,通常是一种由严重损伤或变化引起的精神障碍和神经活动不协调的疾病。精神分裂症患者可能会对自己和他人构成生命威胁,所以了解一些精神分裂症的临床表现对我们来说非常重要。
1.临床表现
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知、思维、情感、意志行为和认知功能。个体症状差异很大,即使同一患者在不同的阶段或病期也可能表现出不同的症状。
(1)感觉障碍 精神分裂症可能有各种感知障碍,最突出的感知障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻觉和幻觉,而幻听是最常见的。
(2)思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍主要表现为思维联想过程障碍,包括思维联想活动过程(数量、速度和形式)、思维联想连贯性和逻辑障碍。错觉是最常见和最重要的思维内容障碍。最常见的错觉包括受害者错觉、关系错觉、影响错觉、嫉妒错觉、夸大错觉、非血统错觉等。据估计,高达80%精神分裂症患者有死亡妄想,死亡妄想可以表现为不同程度的不安全感,如监视、拒绝、担心药物或谋杀,在妄想的影响下,患者会进行防御或攻击性行为,此外,部分患者的被动体验更突出,影响患者的思维、情绪和行为。
(3)情感障碍 情绪冷漠和情绪反应不协调是精神分裂症患者最常见的情绪症状。此外,不协调、兴奋、易怒、抑郁和焦虑也更为常见。
(4)意志和行为障碍 大多数患者的意志下降甚至缺乏,表现为活动减少、孤独、被动行为、缺乏应有的热情和主动性、对工作和学习的兴趣下降,不关心未来,对未来没有明确的计划。有些患者可能有一些计划和计划,但很少实施。
(5)认知功能障碍 精神分裂症患者认知缺陷的发生率约为85%患者有信息处理和选择性注意力、工作记忆、短期记忆和学习、执行功能等认知功能障碍。认知缺陷症状与其他精神疾病症状有一定的相关性,如思维形式障碍明显的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关。认知缺陷可能发生在精神疾病症状明确(如前期)之前,或随着精神疾病症状的出现而急剧下降,或随着病程的延长而逐渐下降,慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者更明显。
2.临床分型
(1)偏执型 这是精神分裂症中最常见的类型,以幻觉和妄想为主要临床表现。
(2)青春型 在青少年时期,主要表现为明显的思维、情感和行为障碍。典型的表现是思维松散、思维破裂、情感和行为反应幼稚,可能伴随着片段的幻觉和妄想;有些患者可能表现为食欲、性欲增强等本能活动。这类患者首发年龄低,发病急,社会功能明显受损,一般预后差。
(3)紧张型 以紧张综合征为主要表现,患者可表现为紧张木僵、蜡屈曲、僵硬的言行、不协调的精神运动兴奋、冲动行为。一般来说,这类患者发病较急,部分患者迅速缓解。
(4)单纯型 这种类型主要发生在青春期,主要表现为阴性症状,如孤退缩、情绪平淡或冷漠。该类型治疗效果差,患者社会功能明显下降,预后差。
(5)未分化型 这种类型具有上述某种类型的部分特征或上述各种类型的一些特征,但很难归类为上述任何类型。
(6)残留 这种类型是精神分裂症急性期后的阶段,主要表现为性格变化或社会功能下降。
一般来说,每个人或多或少都会有一些心理障碍,但不严重的不能被视为精神分裂症。当他们感到不舒服时,他们应该积极地缓解无聊。如果情况严重,与上述临床表现非常相似,他们总是易怒,应及时到医院进行诊断和治疗,以确保他们能有一个健康的心态。
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